Rhizolys vid kronisk ryggsmärta: En minimalt invasiv lösning grundad på erfarenhet

Rhizolys, även känd som denervation av facettleder eller radiofrekvensablation, är en minimalt invasiv behandling som syftar till att lindra kronisk länd- och nacksmärta. På vår klinik, med över 25 års erfarenhet av att behandla komplexa ryggradspatologier, inklusive degenerativa och postoperativa smärtsyndrom, har rhizolys blivit ett värdefullt verktyg för att återställa våra patienters livskvalitet.

Fluoroscopic image showing percutaneous lumbar radiofrequency rhizolysis targeting the medial branch nerves adjacent to the facet joints.
Illustration of facet joint anatomy showing the superior and inferior articular processes of adjacent vertebrae and the surrounding joint capsule.

Vad är rhizolys?

Rhizolys innebär att man använder radiofrekvensenergi som levereras genom en specialiserad nål för att avbryta smärtsignaler från ryggradens facettleder. Dessa små leder, som finns på varje ryggkota, innerveras av mediala grenspinalnerver som kan bli irriterade på grund av artros, facettledssyndrom eller ryggdegeneration.

Denna teknik riktar in sig på nerverna utan att påverka ledens struktur. Målet är smärtlindring som varar från flera månader upp till ett par år, beroende på nervens återväxt.

Vår medicinska chef, Dr. Vicenç Gilete, har tillämpat denna metod inom en bredare strategi för smärtbehandling, som kombinerar precisa diagnostiska metoder och högupplöst bilddiagnostik.

 

Indikationer för rhizolys

Rhizolys är särskilt indicerat för patienter med:

  • Kronisk ländryggssmärta orsakad av artros i facettlederna
  • Facettledssyndrom i nacken
  • Postoperativ ryggsmärta (failed back surgery syndrome)
  • Inflammation i facettlederna till följd av degenerativa förändringar
  • Patienter som haft tillfällig lindring efter en diagnostisk nervblockad

 

På vårt center utvärderas varje fall noggrant med hjälp av MR och CBCT, för att säkerställa att den strukturella källan till smärtan är exakt identifierad.

”Med över 25 års erfarenhet inom neurokirurgin utför Dr. Gilete en mängd olika ingrepp på ryggraden […] inklusive fall av kronisk smärta med personligt anpassade strategier, som kombinerar diagnostik, bilddiagnostik och nervinriktade interventioner.”

Hur proceduren fungerar

Rhizolysproceduren utförs under fluoroskopisk vägledning för att säkerställa säker och exakt placering av nålen. Här är en steg-för-steg-översikt:

  1. Patienten ligger på mage.
  2. Lokalbedövning administreras.
  3. En radiofrekvensnål förs in mot målnerven.
  4. När korrekt position bekräftats utförs stimuleringstest.
  5. Radiofrekvens appliceras i cirka 60 sekunder per ställe.
  6. Proceduren varar omkring 30–40 minuter.

 

”Dr. Gilete fick mig att känna mig trygg i Barcelona från det ögonblick vi träffades i konsultationen, genom operationsfasen och fram till utskrivningen från sjukhuset.”

I utvalda fall erbjuds sedering för ökad komfort. Vårt team tillämpar också opioidfri anestesi (OFA)-protokoll vid behov, särskilt för patienter med flera känslighetsproblem.

 

Återhämtning och förväntade resultat

Rhizolys är ett dagkirurgiskt ingrepp. Patienter observeras kort och skrivs ut samma dag. Återhämtningen är vanligtvis smidig:

  • Lätt vila rekommenderas de första 48 timmarna.
  • Viss lokal ömhet är normal och kortvarig.
  • Full effekt kan ta 2–3 veckor att visa sig.
  • Lindring varar från 6 månader till 2 år, beroende på nervens återväxt.

 

Enligt litteraturen och vår erfarenhet:

  • ~50% av patienterna uppnår betydande lindring (varar >6 månader).
  • ~25% rapporterar delvis förbättring.
  • En minoritet svarar inte.

 

”Från det ögonblick jag blev deras patient var de mycket omtänksamma och respektfulla. […] Jag får nu långsamt tillbaka mitt liv efter att ha legat till största delen sängliggande i flera år. Smärtan är minimal och alla tidigare symtom orsakade av instabiliteten är borta.”

Om smärtan återkommer kan proceduren upprepas, eller alternativa strategier utvärderas.

Surgeon wearing a green surgical cap, mask, and blue gown using a radiofrequency needle on a patient draped in green cloth under a C-arm intraoperative radiology machine
Gloved hands holding a radiofrequency needle connected via a blue cable to a radiofrequency generator on a green surgical drape
Intraoperative image showing sensory nerve stimulation with electrodes applied to assess neural response.

Risker och säkerhetsaspekter

Rhizolys är ett lågriskförfarande. Dock, som vid alla ingrepp, finns det sällsynta potentiella biverkningar:

  • Blödning eller hematom vid punktionsstället
  • Tillfällig domning
  • Smärtökning efter ingreppet (lindras med smärtlindring)
  • Allergisk reaktion mot lokalbedövning
  • Infektion (sällsynt med sterilt protokoll)

 

Patienter som tar trombocythämmare eller antikoagulantia måste informera teamet i förväg.

”Som instruktör i minimalt invasiv ryggradsoperation lär Dr. Gilete andra kirurger tekniker med mindre blodförlust, minskad risk för muskelskada och minskad infektionsrisk.”

 

Varför välja vårt center för rhizolys?

På DrGilete.com är rhizolys inte ett fristående alternativ. Den är integrerad i en omfattande smärtutvärdering, tillsammans med:

  • Avbildning (MR / CBCT)
  • Diagnostik med facettblockad
  • Inflammatorisk och immunologisk utredning
  • Kirurgiska eller regenerativa alternativ vid behov

 

Vi specialiserar oss på komplexa ryggsmärtor—särskilt hos patienter med bindvävssjukdomar som Ehlers–Danlos syndrom—och erbjuder precis, humaniserad och multidisciplinär vård.

 

Vanliga frågor

 

Är rhizolys samma som rhizotomi?

De är nära besläktade. Rhizolys avser vanligtvis radiofrekvensablation av facettledsnervena. Rhizotomi avser vanligen sektionering av facettledsnervena.

Hur länge varar det?

Smärtlindring varierar: 6 månader till 2 år är vanligt, även om vissa patienter rapporterar kortare eller längre varaktighet beroende på återväxt.

Kommer det att helt eliminera min smärta?

Även om många upplever stor lindring, uppstår inte all smärta från facettlederna. Det kan minska den del som är relaterad till ledinflammation.

Kan det upprepas?

Ja, proceduren kan säkert upprepas om smärtan återkommer och källan är densamma.

Vad händer om det inte fungerar för mig?

Andra strategier som neuromodulation, regenerativ terapi eller kirurgisk utvärdering kan övervägas beroende på ditt fall.

 

Avslutande tankar

Rhizolys erbjuder ett effektivt och säkert alternativ för patienter med kronisk ryggsmärta, särskilt när konservativa behandlingar har misslyckats. Vår omfattande erfarenhet, moderna avbildning och patientcentrerade arbetssätt gör Dr. Gilete och Promohealth-teamet till en pålitlig partner på din väg till återhämtning.

Om du har kronisk ryggsmärta och undrar om rhizolys kan hjälpa dig, boka en konsultation med vårt medicinska team idag. Avbildning kan utföras i Barcelona, och vi erbjuder både fysiska och fjärrutvärderingar.

 

 

Granskad och godkänd av Dr. Vicenç Gilete, MD, neurokirurg & ryggkirurg | 20 maj 2025

Call Now Button