1-Når er kirurgi for lumbal skiveprolaps indisert?
-Hos pasienter der konservativ behandling ikke har ført til bedring av bensmerter og funksjonshemming etter 4–6 uker.
-Når pasienten opplever betydelig tap av motorisk funksjon eller uutholdelige isjiassmerter.
-Hos pasienter med cauda equina-syndrom (sfinkterdysfunksjon).
2-Resultater av kirurgi ved lumbal skiveprolaps
Resultatene av kirurgisk discektomi har vist suksessrater på 80–90 %. Tilsvarende er pasienttilfredsheten 72 % i løpet av de ti årene etter operasjonen.
Omtrent 5 % av pasientene kan få tilbakefall av skiveprolaps, og ytterligere 5 % kan utvikle kroniske ryggsmerter.
3-Hvilke faktorer predikerer kirurgiske resultater?
– Kort varighet av preoperativ bensmerte.
– Fravær av betydelige komorbiditeter.
– Kort tid til kirurgi (<6 måneder).
– Pasientforventninger: høye eller positive forventninger til kirurgi for lumbal skiveprolaps har vist seg å korrelere med bedre resultater når det gjelder smertelindring og restitusjonstid.
4-Hvor lang tid tar operasjonen?
Den varer vanligvis mellom 1 og 2 timer, og kan til og med utføres under epiduralanestesi.
5-Hvor lenge varer sykehusoppholdet?
Ved mikrokirurgiske inngrep er sykehusoppholdet omtrent 2–3 dager.
6-Rekonvalesens etter kirurgi for lumbal skiveprolaps
Gjenoppretting varierer fra pasient til pasient; generelt tar den imidlertid mellom 2 og 6 uker.
I løpet av de første 2–3 ukene bør pasienter unngå å sitte i veldig lave seter og å løfte eller bære tunge gjenstander.
