Opzioni di Imaging e Consultazione per la Diagnosi dell’Instabilità Craniocervicale e Atlantoassiale

Quando si diagnosticano condizioni spinali complesse come Instabilità Craniocervicale (CCI), Instabilità Atlantoassiale (AAI), Cordone Ancorato, o Malformazione di Chiari, ottenere immagini precise e di alta qualità è fondamentale. Su DrGilete.com, offriamo molteplici percorsi personalizzati in base allo stato di salute del paziente e alla posizione geografica, che vanno da valutazioni complete in persona a Barcellona a consultazioni remote con immagini esaminate tramite telemedicina. Di seguito delineiamo ciascuna opzione disponibile in dettaglio.

 

1. Scansioni e Consultazione a Barcellona

Ora offriamo l’opzione di venire direttamente a Barcellona per completare l’imaging in posizione eretta e una consultazione e valutazione dal Dr. Gilete tutto in un’unica visita. Questo pacchetto ha il vantaggio della comodità e del risparmio, poiché il prezzo per tutte le immagini e la consultazione è la metà di quello che sarebbe individualmente.

L’imaging in posizione eretta a Barcellona è una nuova tecnologia che utilizza uno scanner CT a fascio conico (CBCT), richiedendo al paziente di mantenere posizioni per un periodo di tempo molto più breve rispetto a una risonanza magnetica in posizione eretta. La scansione CBCT utilizza radiazioni, ma l’esposizione alle radiazioni è molto inferiore rispetto a una scansione CT tradizionale. Le cinque posizioni necessarie per la diagnosi equivalgono approssimativamente all’esposizione radiante di una scansione CT standard. Le immagini della scansione CBCT sono eccellenti per diagnosticare l’instabilità poiché espongono la struttura ossea invece dei tessuti molli.

 

Cosa viene offerto?

Pacchetto A:

• CBCT cervicale in posizione eretta in flessione, estensione, neutra, per valutare l’Instabilità Craniocervicale
• CBCT cervicale in rotazione a sinistra, destra, neutra, per valutare l’Instabilità Atlantoassiale

Pacchetto B:

• CBCT cervicale in posizione eretta in flessione, estensione, neutra, per valutare l’Instabilità Craniocervicale
• CBCT cervicale in rotazione a sinistra, destra, neutra, per valutare l’Instabilità Atlantoassiale
• Studio MRI arterioso/venoso della testa e del collo, indaga stenosi o compressione della struttura vascolare del cervello e del collo. Eseguito senza fluido di contrasto.

Pacchetto C:

• CBCT cervicale in posizione eretta in flessione, estensione, neutra, per valutare l’Instabilità Craniocervicale
• CBCT cervicale in rotazione a sinistra, destra, neutra, per valutare l’Instabilità Atlantoassiale
• Risonanza magnetica lombare in posizione prona e supina per escludere il Cordone Ancorato

Pacchetto D:

• CBCT cervicale in posizione eretta in flessione, estensione, neutra, per valutare l’Instabilità Craniocervicale
• CBCT cervicale in rotazione a sinistra, destra, neutra, per valutare l’Instabilità Atlantoassiale
• Studio arterioso/venoso della testa e del collo, indaga stenosi o compressione della struttura vascolare del cervello e del collo. Eseguito senza fluido di contrasto.
• Risonanza magnetica cerebrale per escludere Chiari
• Risonanza magnetica cervicale per escludere erniazione o malformazione cervicale

Pacchetto E:

• CBCT cervicale in posizione eretta in flessione, estensione, neutra, per valutare l’Instabilità Craniocervicale
• CBCT cervicale in rotazione a sinistra, destra, neutra, per valutare l’Instabilità Atlantoassiale
• Studio arterioso/venoso della testa e del collo, indaga stenosi o compressione della struttura vascolare del cervello e del collo. Eseguito senza fluido di contrasto.
• Risonanza magnetica cerebrale per escludere Chiari
• Risonanza magnetica cervicale per escludere erniazione o malformazione cervicale
• Risonanza magnetica lombare in posizione prona e supina per escludere il Cordone Ancorato

Un rapporto medico del Dr. Gilete può essere aggiunto a uno qualsiasi dei pacchetti di imaging sopra. Il rapporto medico è un riepilogo della tua sintomatologia, osservazioni dall’esame fisico, misurazioni, diagnosi e trattamento raccomandato.

 

Come posso prepararmi?

Qualcuno del nostro team ti assisterà durante le scansioni, ma è richiesto che qualsiasi paziente che viaggia a Barcellona venga accompagnato da un amico o familiare di supporto.

• Si prega di venire vestiti comodamente, senza gioielli.
• La serie di scansioni CBCT richiede circa 45 minuti.
• Se scegli di fare uno dei pacchetti più estesi, sii consapevole che possono richiedere almeno tre o quattro ore per essere completati.
• Facci sapere se sei più alto di 185 cm (6 piedi), significativamente sovrappeso (BMI 30+) o hai spalle molto larghe.

Una volta programmata la tua visita, ti invieremo un insieme di questionari completi per raccogliere le tue informazioni personali, la storia clinica e la sintomatologia. Questi devono essere completati almeno una settimana prima del tuo appuntamento per l’imaging per consentire al Dr. Gilete di esaminare il tuo caso. Dopo che le tue scansioni sono state esaminate, incontrerai il Dr. Gilete per discutere i risultati, sottoporti a un esame neurologico e discutere le opzioni di trattamento.

 

2. Inviare Imaging per Revisione e Consultazione di Persona a Barcellona

Questa opzione ti consente di inviare scansioni effettuate in un centro di imaging in posizione eretta nelle vicinanze per la revisione del Dr. Gilete, seguita da una consultazione faccia a faccia a Barcellona.

 

Quali immagini dovrebbero essere incluse?

• Risonanza magnetica in posizione eretta della giunzione cranio-cervicale e della colonna cervicale in:
  • Massima flessione (tagli sagittali)
  • Massima estensione (tagli sagittali)
  • Massima rotazione, entrambi i lati (tagli assiali)
  • Neutro (tagli sagittali e assiali)

Le immagini T2 sono preferite. Il posizionamento non dovrebbe provocare sintomi gravi. Il peg odontoide e la regione circostante dovrebbero essere visibili in tutte le immagini così come il basione. Le immagini neutre dovrebbero mostrare il cervelletto. Tutte le immagini inviate devono essere in formato DICOM.

 

Imaging aggiuntivo che potrebbe essere utile:

• Cineradiologia laterale cervicale o DMX (flessione, estensione, inclinazione laterale)
• Radiografia laterale cervicale in flessione, estensione, neutra
• Radiografia completa della colonna vertebrale in anteroposteriore e laterale
• Eventuali ulteriori risonanze magnetiche o TC della colonna vertebrale o del cervello di meno di due anni

Prossimi Passi

Una volta che l’imaging è caricato, riceverai una data proposta per la tua consultazione a Barcellona. Puoi anche richiedere un rapporto dalla visita. Prima della consultazione, verrà inviato un insieme di questionari completi per raccogliere tutta la storia medica e i sintomi rilevanti.

 

3. Inviare Imaging per Consultazione Remota tramite Zoom

Per coloro che non possono viaggiare, questa opzione remota consente di inviare le proprie scansioni per una consultazione virtuale con il Dr. Gilete.

 

Quali immagini dovrebbero essere incluse?

• Risonanza magnetica in posizione eretta della giunzione occipito-cervicale e della colonna cervicale in:
  • Massima flessione (tagli sagittali)
  • Massima estensione (tagli sagittali)
  • Massima rotazione, entrambi i lati (tagli assiali)
  • Neutro (tagli sagittali e assiali)

Nota: La maggior parte delle cliniche in posizione eretta in Nord America non offre imaging rotazionale. In tali casi, le scansioni TC in posizioni a sinistra, destra e neutra (tagli assiali C0-C3 con ricostruzione 3D) sono necessarie per indagare l’AAI, ma sii consapevole che questo comporta un’elevata esposizione alle radiazioni.

 

Imaging aggiuntivo che potrebbe essere utile:

• Cineradiologia laterale cervicale o DMX (flessione, estensione, inclinazione laterale)
• Radiografia laterale cervicale in flessione, estensione, neutra
• Radiografia completa della colonna vertebrale in anteroposteriore e laterale
• Eventuali ulteriori risonanze magnetiche o TC della colonna vertebrale o del cervello di meno di due anni

Prossimi Passi

Dopo aver inviato le tue immagini in formato DICOM, ti verrà inviata una data per la consultazione su Zoom e un link per il pagamento. Prima dell’appuntamento, ti verrà chiesto di completare un insieme di questionari completi per raccogliere informazioni cliniche.

 

4. Alternative all’Imaging in Posizione Eretta

L’imaging in posizione eretta è preferibile per una diagnosi accurata, poiché le posizioni in carico rivelano l’instabilità in modo più chiaro. Tuttavia, l’imaging supino è un’alternativa quando l’imaging in posizione eretta non è disponibile nella tua regione o non è possibile a causa della condizione del paziente.

 

Imaging Richiesto

Risonanza magnetica supina della giunzione occipito-cervicale e della colonna cervicale in:

• Massima flessione (tagli sagittali)
• Massima estensione (tagli sagittali)
• Neutro (tagli sagittali e assiali)

ED

 

Scansioni TC con ricostruzione 3D della giunzione occipito-cervicale e della colonna cervicale (fino a C3) in:

• Massima rotazione, entrambi i lati
• Neutro

Nota: Il posizionamento per l’imaging supino è complesso e richiede tecnici esperti. Cuscini o supporti in schiuma vengono utilizzati per raggiungere posizioni di flessione ed estensione. Le scansioni TC comportano un’esposizione significativa alle radiazioni.

 

Prossimi Passi

Una volta completate le scansioni, caricale utilizzando il modulo fornito. Una consultazione su Zoom o faccia a faccia sarà programmata. Prima di questo, riceverai questionari per la storia clinica e la sintomatologia. Un rapporto di visita è facoltativo.

 

5. Cliniche in Posizione Eretta

Sebbene preferiamo che i pazienti visitino Barcellona per una qualità ottimale di imaging e consultazione, comprendiamo che questo potrebbe non essere sempre fattibile. Di seguito è riportato un elenco di cortesia di cliniche in posizione eretta dotate di macchine MRI FONAR in posizione eretta. Questo elenco non implica approvazione e la qualità non può essere garantita.

 

Europa

• Medserena Londra
• Medserena Manchester
• Upright MRI Colonia
• Upright MRI Hannover
• Upright MRI Monaco
• Upright MRI Francoforte
• Upright MRI Amburgo

Asia/Pacifico

• American Upright MRI Dubai
• Upright Multipositional MRI Sydney

Nord America

(Si prega di notare: le cliniche in Nord America non offrono imaging rotazionale)

• CDI Minneapolis
• CDI Milwaukee
• CDI St Louis
• CDI Seattle-Tacoma
• SUMA MRI Minneapolis
• Open Upright MRI Birmingham
• Clermont Radiology Orlando
• Rose Radiology St Petersburg
• ExpertMRI San Diego
• ExpertMRI Bakersfield
• ExpertMRI Beverly Hills
• ExpertMRI Riverside
• American Dynamic Imaging San Antonio
• American Dynamic Imaging Dallas-Ft Worth
• Upright MRI Deerfield
• Dynamic Medical Imaging Newark
• Upright MRI Fort Wayne
• MRI of America Colorado

Domande Frequenti (FAQ)

Qual è la migliore opzione di imaging per diagnosticare CCI o AAI?

La migliore opzione di imaging è l’imaging in posizione eretta, in particolare utilizzando CBCT in più posizioni. Consente una valutazione accurata dell’instabilità in condizioni di carico.

Posso utilizzare immagini di un’altra clinica per una consultazione?

Sì. Puoi caricare immagini in posizione eretta esistenti in formato DICOM per la revisione, a condizione che includano tutte le viste necessarie. Questo vale sia per le consultazioni di persona che per quelle remote.

È la risonanza magnetica in posizione eretta la stessa della risonanza magnetica aperta?

No. Una risonanza magnetica aperta non è equivalente a una risonanza magnetica in posizione eretta. Solo le risonanze magnetiche in posizione eretta (tipicamente macchine FONAR) forniscono viste in carico cruciali per una diagnosi accurata.

Cosa succede se non posso sottopormi a imaging in posizione eretta?

Se sei costretto a letto o non puoi accedere all’imaging in posizione eretta, le risonanze magnetiche e le scansioni TC in posizione supina sono alternative, anche se meno ottimali. È necessario un posizionamento specifico per una corretta valutazione.

Quanto tempo richiede il processo di imaging a Barcellona?

L’imaging CBCT di base richiede circa 45 minuti. I pacchetti più completi possono richiedere tre o quattro ore per essere completati.

Posso ricevere un rapporto scritto dal Dr. Gilete?

Sì. Un rapporto medico che riassume diagnosi, risultati e raccomandazioni di trattamento può essere richiesto con qualsiasi pacchetto di imaging.

 

Conclusione

DrGilete.com offre molteplici opzioni personalizzate per pazienti in tutto il mondo che necessitano di diagnosi e pianificazione del trattamento per Instabilità Craniocervicale, Instabilità Atlantoassiale, Cordone Ancorato e Malformazione di Chiari. Che tu possa viaggiare a Barcellona o richieda un approccio remoto, il nostro team garantisce una revisione approfondita, a livello esperto e una cura compassionevole. Dall’imaging avanzato CBCT alla consultazione personalizzata e alla reportistica, ogni passo è progettato tenendo presente la tua salute e comodità. 

Per coloro che sono pronti a iniziare il percorso verso chiarezza e benessere migliorato, ti invitiamo a richiedere una valutazione e pianificare il tuo prossimo passo con noi.