Secondo vari studi condotti in tutto il mondo, diversi fattori noti influenzano l’esito della chirurgia per ernia del disco lombare:
1-Reintervento: i pazienti che hanno già subito un intervento chirurgico per ernia del disco lombare almeno una volta hanno maggiori probabilità di avere un esito negativo rispetto a quelli che si sottopongono all’intervento per la prima volta.
2-Presenza di stenosi del canale spinale lombare associata all’ernia del disco lombare.
3-Stato socio-occupazionale: pazienti con un basso livello di istruzione.
4-Componente psicologica: secondo un recente studio di Schade V et al., la depressione e lo stress occupazionale hanno chiaramente un effetto negativo sugli esiti della chirurgia spinale, anche in assenza di motivi morfologici per spiegare un risultato negativo. Tuttavia, il supporto di un coniuge o partner è stato identificato come un fattore per un buon esito. Le aspettative dei pazienti riguardo all’intervento chirurgico si sono dimostrate positivamente correlate con alti tassi di recupero e soddisfazione.
5-Presenza di ipertensione, diabete, malattie cardiache o dislipidemia (comorbidità).
6-Durata del dolore radicolare: migliori esiti nei pazienti operati dopo tre mesi e prima di sei mesi dall’insorgenza del dolore.
Fonti:
Dr. Vicenç Gilete, Neurochirurgo & Chirurgo della Colonna Vertebrale.
Schade V, Semmer N, Main CJ, et al. L’impatto di fattori clinici, morfologici, psicosociali e legati al lavoro sull’esito della discectomia lombare
