Chirurgie spinale : guide complet des traitements avancés et de la récupération

La chirurgie de la colonne vertébrale est passée d’un recours invasif ultime à une solution hautement spécialisée et personnalisée pour les affections vertébrales complexes. Qu’elles soient causées par un traumatisme, une dégénérescence ou des problèmes congénitaux, les pathologies de la colonne peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Comprendre quand la chirurgie est nécessaire, les types disponibles et comment choisir la bonne équipe est essentiel pour prendre des décisions éclairées.

Qu’est-ce que la chirurgie spinale ?

La chirurgie spinale désigne un ensemble de procédures chirurgicales visant à corriger des anomalies anatomiques de la colonne vertébrale, de la moelle épinière ou des structures environnantes. Elles vont des techniques mini-invasives aux procédures de fusion complexes, selon la gravité et la nature de l’affection.

Dans notre clinique, nous sommes spécialisés dans l’évaluation et le traitement des pathologies vertébrales complexes telles que l’instabilité crâniocervicale (ICC), l’instabilité atlantoaxoïdienne (IAA) et le syndrome du cordon ancré. Notre approche est intégrative, alliant expertise chirurgicale, évaluation immunologique et neurophysiologique.

Affections traitées par chirurgie spinale

La chirurgie devient souvent nécessaire lorsque les traitements conservateurs échouent. Nous traitons un large éventail de pathologies, dont :

• Remplacement discal cervical (ADR cervical)
• Hernie discale cervicale
• Myélopathie cervicale
• Sténose cervicale
• Maladie dégénérative des disques
• Affections dégénératives de la colonne
• Cyphoplastie
• Remplacement discal lombaire (ADR lombaire)
• Hernie discale lombaire
• Sténose lombaire
• Scoliose
• Tumeurs de la moelle épinière
• Déformation vertébrale
• Fracture vertébrale

Ces affections peuvent être liées à des troubles génétiques comme le SED, à des traumatismes ou au vieillissement. Chez les patients atteints de troubles du tissu conjonctif, tels que le SED, nous identifions souvent des affections concomitantes nécessitant une évaluation multidisciplinaire.

Types courants de chirurgie spinale

Selon le diagnostic, une ou plusieurs des procédures suivantes peuvent être recommandées :

• Fusion spinale : Connexion permanente de deux vertèbres ou plus pour éliminer le mouvement et réduire la douleur.
• Remplacement discal (ADR cervical/lombaire) : Alternative préservant la mobilité.
• Chirurgie de décompression : Laminectomie ou discectomie pour soulager la pression sur la moelle ou les nerfs.
• Cyphoplastie/Vertébroplastie : Procédures mini-invasives pour traiter les fractures vertébrales.
• Correction de la scoliose : Chirurgie pour les courbures sévères.
• Libération du cordon ancré : Indicée lorsque la moelle est ancrée de manière anormale aux tissus environnants.

Chaque cas fait l’objet d’une évaluation approfondie avec imagerie debout et corrélation clinique complète pour déterminer le plan le plus approprié.

Excellence diagnostique

Un diagnostic précis est la clé du succès thérapeutique. Notre clinique utilise des modalités d’imagerie de pointe, telles que la CBCT debout et l’IRM 3T, associées à des évaluations cliniques. Nous sommes pionniers des protocoles d’imagerie debout conçus pour détecter l’ICC et le cordon ancré.

Ces technologies sont particulièrement efficaces pour révéler des instabilités subtiles souvent invisibles en décubitus. Pour les patients sans diagnostic pendant des années, cette clarté diagnostique constitue souvent le premier vrai pas vers la guérison.

Approche chirurgicale et sécurité

Nos interventions sont réalisées par le Dr Vicenç Gilete au Teknon Medical Center, l’un des hôpitaux les plus avancés d’Europe. Les chirurgies incluent des fusions occipitocervicales, des remplacements discaux et des corrections de déformations.

Nous mettons en œuvre :

• Surveillance neurophysiologique
• Guidage neuronavigation
• Scanner intraopératoire
• Anesthésie sans opioïdes (OFA)

Ces outils améliorent la précision et la sécurité, notamment pour les patients atteints de SED ou hypersensibles. Chaque intervention est personnalisée selon l’anatomie, les symptômes et les conditions systémiques du patient.

Soins postopératoires et suivi

La convalescence ne s’arrête pas à la fin de l’intervention. Les patients sont surveillés en réanimation pendant 7 à 10 jours et restent sous soins spécialisés. La plupart marchent sous 2–3 jours. Nous recommandons un séjour d’au moins deux semaines à Barcelone après la sortie pour un suivi optimal.

Notre équipe de coordination multilingue gère tous les aspects logistiques, de l’imagerie à l’hébergement.

Pourquoi choisir notre clinique pour la chirurgie spinale ?

Nous sommes le seul centre spécialisé en Europe reconnu par la Ehlers-Danlos Society comme Centre d’Excellence. Notre expertise des troubles du tissu conjonctif, alliée à des solutions chirurgicales et non chirurgicales, nous rend uniques au monde. Contrairement à de nombreux centres à vision biomécanique, nous évaluons également les composantes immunologiques et inflammatoires.

Le Dr Gilete bénéficie de plus de 25 ans d’expérience et propose :

• Plans de diagnostic et de traitement individualisés
• Chirurgie uniquement lorsque nécessaire
• Expertise internationale avec des patients de plus de 25 pays

Questions fréquentes (FAQs)

La chirurgie spinale est-elle toujours nécessaire ?

Non. Nous envisageons toujours d’abord des options conservatrices. La chirurgie n’est recommandée que si les symptômes sont sévères et progressifs.

Quels sont les risques de la fusion spinale ?

Infection, lésion nerveuse et réduction de mobilité. Nous les minimisons grâce à des techniques modernes et à la surveillance.

Quelle est la durée de la convalescence ?

La plupart marchent en quelques jours. La récupération complète peut prendre des semaines à des mois selon l’intervention.

Traitez-vous des patients internationaux ?

Oui. Nous coordonnons tout, de l’imagerie au suivi post-opératoire, y compris la traduction et l’hébergement.

Puis-je envoyer mes scanners à distance ?

Oui. Nous proposons des consultations à distance ; vous pouvez télécharger vos images en ligne avant de voyager.

Conclusion

La chirurgie spinale peut changer la vie lorsqu’elle est pratiquée par des experts utilisant les techniques les plus avancées et un approche centrée sur le patient. Notre engagement va au-delà du bloc opératoire : nous visons à restaurer votre qualité de vie avec sécurité, empathie et précision.

Si vous souffrez de problèmes vertébraux complexes et recherchez des réponses, demandez votre consultation avec le Dr Gilete dès aujourd’hui.