Rhizolyse pour la douleur chronique de la colonne vertébrale : une solution peu invasive soutenue par l’expérience
Rhizolyse, également connue sous le nom de dénervation des articulations zygapophysaires ou ablation par radiofréquence, est un traitement peu invasif visant à soulager la douleur lombaire et cervicale chronique. Dans notre clinique, forte de plus de 25 ans d’expérience dans le traitement des pathologies rachidiennes complexes, y compris les syndromes douloureux dégénératifs et post-opératoires, la rhizolyse est devenue un outil précieux pour restaurer la qualité de vie de nos patients.
Qu’est-ce que la rhizolyse ?
La rhizolyse consiste à utiliser de l’énergie par radiofréquence délivrée à l’aide d’une aiguille spécialisée pour interrompre les signaux de douleur émanant des articulations facettaires de la colonne vertébrale. Ces petites articulations, présentes à chaque niveau vertébral, sont innervées par des nerfs de la branche médiale qui peuvent s’irriter en raison de l’arthrose, du syndrome facettaire ou de la dégénérescence spinale.
Cette technique cible les nerfs sans affecter la structure de l’articulation. L’objectif est un soulagement de la douleur durant plusieurs mois à quelques années, selon la régénération nerveuse.
Notre directeur médical, le Dr Vicenç Gilete, intègre cette approche dans une stratégie globale de gestion de la douleur, associant diagnostics précis et imagerie haute résolution.
Indications de la rhizolyse
La rhizolyse est particulièrement indiquée chez les patients présentant :
- Douleur lombaire chronique due à une arthrose facettaire
- Syndrome facettaire cervical
- Douleur spinale post-chirurgicale (syndrome d’échec de la chirurgie du dos)
- Inflammation de l’articulation facettaire due à des changements dégénératifs
- Patients ayant obtenu un soulagement temporaire après un bloc nerveux diagnostic
Dans notre centre, chaque cas est examiné en détail par IRM et CBCT, garantissant l’identification précise de la source structurelle de la douleur.
« Fort de plus de 25 ans d’expérience en neurochirurgie, le Dr Gilete réalise une variété d’interventions chirurgicales sur la colonne […] incluant des cas de douleur chronique avec des stratégies personnalisées, alliant diagnostic, imagerie et interventions nerveuses dirigées. »
Comment se déroule la procédure
La procédure de rhizolyse est réalisée sous guidage fluoroscopique, assurant un positionnement de l’aiguille sûr et précis. Voici un aperçu étape par étape :
- Le patient est allongé sur le ventre.
- Une anesthésie locale est administrée.
- Une aiguille de radiofréquence est introduite en direction du nerf ciblé.
- Une fois la position correcte confirmée, un test de stimulation est effectué.
- La radiofréquence est appliquée pendant environ 60 secondes par site.
- La procédure dure environ 30–40 minutes.
« Le Dr Gilete m’a mis en confiance à Barcelone dès notre première consultation en personne, jusqu’à l’intervention et le moment de ma sortie de l’hôpital. »
Dans certains cas, une sédation est proposée pour plus de confort. Notre équipe met également en œuvre des protocoles d’Anesthésie Zéro Opioïdes (OFA) si nécessaire, notamment chez les patients présentant de multiples sensibilités.
Récupération et résultats attendus
La rhizolyse est une procédure en ambulatoire. Les patients sont brièvement surveillés et sortent le jour même. La récupération est généralement douce :
- Un repos léger est recommandé les 48 premières heures.
- Des douleurs localisées et limitées dans le temps sont normales.
- L’effet complet peut mettre 2–3 semaines à se manifester.
- Le soulagement dure entre 6 mois et 2 ans, selon la régénération nerveuse.
Selon la littérature et notre expérience :
- Environ 50 % des patients obtiennent un soulagement significatif (durant >6 mois).
- Environ 25 % rapportent une amélioration partielle.
- Une minorité ne répond pas.
« Dès que je suis devenu leur patient, ils ont été très attentionnés et respectueux. […] Je reprends peu à peu une vie normale après avoir été alité la majeure partie de plusieurs années. La douleur est minime et tous les symptômes dus à l’instabilité ont disparu. »
En cas de récidive de la douleur, la procédure peut être répétée ou des stratégies alternatives peuvent être envisagées.
Risques et considérations de sécurité
La rhizolyse est une procédure à faible risque. Cependant, comme pour toute intervention, il existe de rares effets secondaires potentiels :
- Saignement ou hématome au site de ponction
- Engourdissement temporaire
- Pic de douleur après l’intervention (résout avec des antalgiques)
- Réaction allergique à l’anesthésie locale
- Infection (rare en respectant le protocole stérile)
Les patients sous traitement antiplaquettaire ou anticoagulant doivent en informer l’équipe à l’avance.
« En tant que formateur en chirurgie rachidienne mini-invasive, le Dr Gilete enseigne à d’autres chirurgiens des techniques avec moins de perte sanguine, un risque réduit de lésion musculaire et un risque d’infection diminué. »
Pourquoi choisir notre centre pour la rhizolyse ?
Sur DrGilete.com, la rhizolyse n’est pas une option isolée. Elle s’inscrit dans une évaluation globale de la douleur, associée à :
- Imagerie (IRM / CBCT)
- Diagnostic par bloc facettaire
- Bilan inflammatoire et immunologique
- Options chirurgicales ou régénératives si nécessaire
Nous sommes spécialisés dans la douleur rachidienne complexe, notamment chez les patients atteints de troubles du tissu conjonctif comme le syndrome d’Ehlers-Danlos, en offrant des soins précis, humanisés et multidisciplinaires.
Questions fréquentes
La rhizolyse est-elle la même chose que la rhizotomie ?
Elles sont étroitement liées. La rhizolyse désigne généralement l’ablation par radiofréquence des nerfs des articulations facettaires. La rhizotomie fait habituellement référence à la section de ces nerfs.
Quelle est la durée d’effet ?
Le soulagement de la douleur varie : 6 mois à 2 ans est courant, bien que certains patients rapportent des durées plus courtes ou plus longues selon la régénération.
Éliminera-t-elle complètement ma douleur ?
Bien que beaucoup ressentent un soulagement significatif, toute la douleur n’est pas d’origine facettaire. Elle peut réduire la composante liée à l’inflammation articulaire.
Peut-elle être répétée ?
Oui, la procédure peut être répétée en toute sécurité si la douleur revient et que la source reste identique.
Que se passe-t-il si cela ne fonctionne pas pour moi ?
D’autres stratégies, telles que la neuromodulation, la thérapie régénérative ou une évaluation chirurgicale, peuvent être envisagées selon votre cas.
Réflexions finales
La rhizolyse offre une alternative efficace et sûre pour les patients souffrant de douleurs rachidiennes chroniques, notamment lorsque les traitements conservateurs ont échoué. Notre vaste expérience, l’imagerie moderne et notre approche centrée sur le patient font du Dr Gilete et de l’équipe Promohealth un partenaire de confiance dans votre parcours vers la guérison.
Si vous souffrez de douleurs rachidiennes chroniques et vous vous demandez si la rhizolyse pourrait vous aider, prenez rendez-vous avec notre équipe médicale dès aujourd’hui. L’imagerie peut être réalisée à Barcelone et nous proposons des évaluations en présentiel et à distance.
Relu et approuvé par Dr Vicenç Gilete, MD, neurochirurgien & chirurgien de la colonne vertébrale | 20 mai 2025