Opciones de imagen y consulta para el diagnóstico de inestabilidad craneocervical y atlantoaxial
Al diagnosticar afecciones complejas de la columna, como la inestabilidad craneocervical (CCI), la inestabilidad atlantoaxial (AAI), la médula anclada o la malformación de Chiari, es fundamental obtener imágenes precisas y de alta calidad. En DrGilete.com ofrecemos varias vías adaptadas al estado de salud y la ubicación del paciente: desde evaluaciones presenciales completas en Barcelona hasta consultas remotas con revisión de imágenes por telemedicina. A continuación describimos cada opción disponible.
1. Estudios y consulta en Barcelona
Ahora puede desplazarse directamente a Barcelona para realizar las imágenes en posición vertical y una consulta con el Dr. Gilete en una sola visita. Este paquete ofrece conveniencia y ahorro de costes, ya que el precio conjunto es la mitad de lo que costarían por separado.
La imagen vertical en Barcelona utiliza un escáner de TC de haz cónico (CBCT), que requiere que el paciente mantenga las posiciones durante mucho menos tiempo que una resonancia magnética vertical. El CBCT emplea radiación, pero la exposición es menor que en una TC convencional. Las cinco posiciones necesarias suponen aproximadamente la misma radiación que una TC estándar. Las imágenes del CBCT son óptimas para diagnosticar inestabilidad, pues muestran la estructura ósea en lugar de los tejidos blandos.
¿Qué se ofrece?
Paquete A:
- CBCT cervical vertical en flexión, extensión y neutro, para evaluar inestabilidad craneocervical
- CBCT cervical en rotación izquierda, derecha y neutro, para evaluar inestabilidad atlantoaxial
Paquete B:
- CBCT cervical vertical en flexión, extensión y neutro, para evaluar inestabilidad craneocervical
- CBCT cervical en rotación izquierda, derecha y neutro, para evaluar inestabilidad atlantoaxial
- Estudio arterial/venoso por resonancia magnética de cabeza y cuello, para investigar estenosis o compresión vascular. Sin contraste.
Paquete C:
- CBCT cervical vertical en flexión, extensión y neutro, para evaluar inestabilidad craneocervical
- CBCT cervical en rotación izquierda, derecha y neutro, para evaluar inestabilidad atlantoaxial
- Resonancia magnética lumbar en prono y supino para descartar médula anclada
Paquete D:
- CBCT cervical vertical en flexión, extensión y neutro, para evaluar inestabilidad craneocervical
- CBCT cervical en rotación izquierda, derecha y neutro, para evaluar inestabilidad atlantoaxial
- Estudio arterial/venoso de cabeza y cuello, para investigar estenosis o compresión vascular. Sin contraste.
- Resonancia magnética cerebral para descartar malformación de Chiari
- Resonancia magnética cervical para descartar hernias o malformaciones cervicales
Paquete E:
- CBCT cervical vertical en flexión, extensión y neutro, para evaluar inestabilidad craneocervical
- CBCT cervical en rotación izquierda, derecha y neutro, para evaluar inestabilidad atlantoaxial
- Estudio arterial/venoso de cabeza y cuello, para investigar estenosis o compresión vascular. Sin contraste.
- Resonancia magnética cerebral para descartar malformación de Chiari
- Resonancia magnética cervical para descartar hernias o malformaciones cervicales
- Resonancia magnética lumbar en prono y supino para descartar médula anclada
Se puede añadir un informe médico del Dr. Gilete a cualquiera de los paquetes anteriores. El informe resume la sintomatología, observaciones del examen físico, medidas, diagnóstico y tratamiento recomendado.
¿Cómo prepararse?
Alguien de nuestro equipo te asistirá durante los estudios, pero es obligatorio acudir acompañado de un familiar o amigo de apoyo.
- Viste ropa cómoda y sin joyas.
- La serie de escaneos CBCT dura unos 45 minutos.
- Los paquetes más completos pueden tardar entre tres y cuatro horas.
- Infórmanos si mides más de 185 cm, tienes un IMC de 30 o más, o hombros muy anchos.
Una vez concertada la visita, te enviaremos cuestionarios para recopilar tu información personal, historial clínico y sintomatología. Deben completarse al menos una semana antes de la cita para que el Dr. Gilete revise tu caso. Tras evaluar las imágenes, te reunirás con él para repasar los hallazgos, realizar un examen neurológico y discutir opciones de tratamiento.
2. Envío de imágenes para revisión y consulta presencial en Barcelona
Esta opción te permite enviar estudios realizados en un centro cercano de imagen en posición vertical para su revisión por el Dr. Gilete, seguida de una consulta presencial en Barcelona.
¿Qué imágenes deben incluirse?
- Resonancia magnética vertical de unión craneocervical y columna cervical en:
- Flexión máxima (cortes sagitales)
- Extensión máxima (cortes sagitales)
- Rotación máxima, ambos lados (cortes axiales)
- Neutro (cortes sagitales y axiales)
Se prefiere imágenes T2. El posicionamiento no debe provocar síntomas graves. Deben verse la apófisis odontoides, el basión y el sistema posterior en neutro. Todas las imágenes se enviarán en formato DICOM.
Imágenes adicionales útiles:
- Cineradiología lateral cervical o DMX (flexión, extensión, inclinación lateral)
- Radiografía lateral cervical en flexión, extensión y neutro
- Radiografía de columna completa en proyección anteroposterior y lateral
- Otras RM o TC de columna o cerebro de menos de dos años
Próximos pasos
Tras subir las imágenes, recibirás una fecha propuesta para la consulta en Barcelona. También podrás solicitar un informe de la visita. Antes de la consulta, se enviarán cuestionarios para recopilar historial médico y síntomas.
3. Envío de imágenes para consulta remota por Zoom
Para quienes no pueden viajar, esta opción permite enviar estudios para una consulta virtual vía Zoom con el Dr. Gilete.
¿Qué imágenes deben incluirse?
- Resonancia magnética vertical de unión occipitocervical y columna cervical en:
- Flexión máxima (cortes sagitales)
- Extensión máxima (cortes sagitales)
- Rotación máxima, ambos lados (cortes axiales)
- Neutro (cortes sagitales y axiales)
Nota: La mayoría de las clínicas verticales en Norteamérica no ofrecen imágenes rotacionales. En ese caso, se necesitan TC en posición neutra, izquierda y derecha (cortes axiales C0–C3 con reconstrucción 3D), aunque con alta exposición a radiación.
Imágenes adicionales útiles:
- Cineradiología lateral cervical o DMX (flexión, extensión, inclinación lateral)
- Radiografía lateral cervical en flexión, extensión y neutro
- Radiografía de columna completa en proyección anteroposterior y lateral
- Otras RM o TC de columna o cerebro de menos de dos años
Próximos pasos
Tras enviar las imágenes en DICOM, recibirás fecha para la consulta por Zoom y un enlace de pago. Antes de la cita, completarás cuestionarios sobre tu historial clínico.
4. Alternativas a la imagen vertical
La imagen vertical es preferible para un diagnóstico preciso, pues las posiciones con carga revelan la inestabilidad con mayor claridad. Sin embargo, cuando no esté disponible o el paciente no pueda mantenerse erguido, existen alternativas en decúbito.
Imágenes requeridas
Resonancia magnética en decúbito de unión occipitocervical y columna cervical en:
- Flexión máxima (cortes sagitales)
- Extensión máxima (cortes sagitales)
- Neutro (cortes sagitales y axiales)
Y
TC con reconstrucción 3D de unión occipitocervical y columna cervical (hasta C3) en:
- Rotación máxima, ambos lados
- Neutro
Nota: El posicionamiento en decúbito es complejo y requiere técnicos experimentados. Se emplean almohadas o soportes para lograr flexión y extensión. Las TC implican alta exposición a radiación.
Próximos pasos
Una vez completados los estudios, súbelos mediante el formulario proporcionado. Se programará una consulta por Zoom o presencial. Antes de la misma, recibirás cuestionarios sobre historial clínico. El informe de visita es opcional.
5. Clínicas verticales
Aunque recomendamos Barcelona para una atención óptima, entendemos que no siempre es posible. A continuación, una lista informativa de clínicas con resonadores FONAR. No implica respaldo ni garantía de calidad.
Europa
- Medserena Londres
- Medserena Mánchester
- Upright MRI Colonia
- Upright MRI Hannover
- Upright MRI Múnich
- Upright MRI Fráncfort
- Upright MRI Hamburgo
Asia/Pacífico
- American Upright MRI Dubái
- Upright Multipositional MRI Sídney
Norteamérica
(No ofrecen imágenes rotacionales)
- CDI Minneapolis
- CDI Milwaukee
- CDI St. Louis
- CDI Seattle-Tacoma
- SUMA MRI Minneapolis
- Open Upright MRI Birmingham
- Clermont Radiology Orlando
- Rose Radiology St. Petersburg
- ExpertMRI San Diego
- ExpertMRI Bakersfield
- ExpertMRI Beverly Hills
- ExpertMRI Riverside
- American Dynamic Imaging San Antonio
- American Dynamic Imaging Dallas-Ft. Worth
- Upright MRI Deerfield
- Dynamic Medical Imaging Newark
- Upright MRI Fort Wayne
- MRI of America Colorado
Preguntas frecuentes (FAQs)
¿Cuál es la mejor opción de imagen para diagnosticar CCI o AAI?
La mejor opción es la imagen vertical, especialmente con CBCT en varias posiciones, ya que evalúa la inestabilidad con carga.
¿Puedo usar estudios de otra clínica para la consulta?
Sí. Puedes subir imágenes verticales en formato DICOM que incluyan todas las vistas necesarias, tanto para consultas presenciales como remotas.
¿Es lo mismo una resonancia abierta que una vertical?
No. Solo las resonancias verticales (generalmente FONAR) ofrecen vistas con carga, esenciales para el diagnóstico.
¿Qué hago si no puedo realizar imagen vertical?
Si estás encamado o no tienes acceso a imagen vertical, puedes optar por resonancia y TC en decúbito, aunque son menos óptimas y requieren posicionamiento específico.
¿Cuánto dura el proceso de imágenes en Barcelona?
La tomografía CBCT básica tarda unos 45 minutos. Los paquetes más completos pueden llevar de tres a cuatro horas.
¿Puedo recibir un informe escrito del Dr. Gilete?
Sí. Puedes solicitar un informe que resuma el diagnóstico, hallazgos y recomendaciones con cualquier paquete de imágenes.
Conclusión
DrGilete.com ofrece múltiples opciones adaptadas para pacientes de todo el mundo que necesitan diagnóstico y planificación del tratamiento para ICC, IAA, médula anclada y malformación de Chiari. Tanto si puedes viajar a Barcelona como si prefieres un enfoque remoto, nuestro equipo garantiza un examen exhaustivo, profesional y cercano. Desde la avanzada imagen CBCT hasta la consulta personalizada y los informes, cada paso está diseñado pensando en tu salud y comodidad. Te invitamos a solicitar una evaluación y dar el siguiente paso hacia tu bienestar.
