Evaluación de las afecciones cervicales: Guía integral para el diagnóstico y tratamiento
Comprender las afecciones de la columna cervical es esencial no solo para un diagnóstico y tratamiento tempranos, sino también para evitar consecuencias neurológicas a largo plazo. En DrGilete.com evaluamos las afecciones cervicales con un enfoque multidisciplinar y completo—combinando perspectivas estructurales, neurológicas e inmunológicas.
¿Qué son las afecciones de la columna cervical?
Las afecciones de la columna cervical abarcan un amplio espectro de trastornos que afectan la región del cuello, en particular las vértebras, los discos intervertebrales, los ligamentos y la médula espinal desde C1 hasta C7. Entre ellas se incluyen:
- Hernia de disco cervical
- Espondilosis cervical (cambios degenerativos)
- Mielopatía cervical
- Radiculopatía cervical
- Inestabilidad craneocervical (CCI)
- Inestabilidad atlantoaxoidea (AAI)
En el centro del Dr. Gilete nos especializamos en el diagnóstico de trastornos complejos de la columna cervical, especialmente en pacientes con trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Ehlers-Danlos (SED).
“Nos especializamos en el diagnóstico del SED y el tratamiento de sus comorbilidades.”
Síntomas sugestivos de patología cervical
Las quejas más frecuentes incluyen:
- Dolor o rigidez en el cuello
- Cefaleas (especialmente occipitales)
- Entumecimiento u hormigueo en los brazos
- Debilidad en brazos o piernas
- Alteraciones de la marcha
- Problemas de equilibrio
- Dificultad para tragar o hablar
- Alteraciones visuales
- Fatiga o niebla mental (en casos relacionados con EM/SFC)
Estos síntomas requieren una cuidadosa correlación con pruebas de imagen y examen clínico.
“Un pequeño porcentaje de pacientes diagnosticados con encefalomielitis miálgica (EM/SFC) también presentan inestabilidad craneocervical y/o médula anclada. Tratar estas afecciones puede mejorar los síntomas de la EM/SFC.”
Evaluación diagnóstica: del examen a la imagen
Examen clínico
Incluye la evaluación de:
- Rango de movimiento cervical
- Déficits neurológicos (sensitivos, motores, reflejos)
- Prueba de Spurling para radiculopatía
- Signos de Hoffman y Babinski para mielopatía
- Signo de Lhermitte
Imagenología
La imagenología avanzada es esencial. En nuestro centro en Barcelona:
- CBCT en bipedestación: Permite evaluar en posición de carga
- Resonancia magnética lumbar en prono: Para médula anclada
- MRV 3T sin contraste: Para estructuras vasculares
“Nos enorgullece ofrecer tecnología de vanguardia en un entorno accesible y confortable, que incluye CBCT dinámico en bipedestación y MRV 3T.”
Cuando los pacientes nos visitan, nos aseguramos de que todos los diagnósticos se realicen en una única y eficiente visita:
“Los pacientes pueden combinar pruebas de imagen y consulta presencial con el Dr. Gilete en un solo viaje.”
Diagnóstico diferencial: por qué la experiencia importa
Muchas otras patologías pueden presentar síntomas similares. Un diagnóstico preciso evita cirugías innecesarias o tratamientos insuficientes. Entre los diferenciales se incluyen:
- Esclerosis múltiple
- Enfermedad de Lyme
- Malformación de Chiari
- Trastornos funcionales
- Enfermedades autoinmunes
Nuestro modelo integrador incluye la evaluación, cuando procede, de marcadores inmunológicos e inflamatorios:
“Evaluamos no solo el componente estructural de la columna cervical, sino también los marcadores inmunológicos e inflamatorios cuando es necesario.”
Opciones de tratamiento
El tratamiento siempre es individualizado y escalonado progresivamente:
- Manejo conservador: Fisioterapia, ortesis, neuromodulación
- Medicina regenerativa: En casos seleccionados
- Tratamiento quirúrgico: Cuando se confirma inestabilidad o compresión nerviosa o medular
El Dr. Gilete cuenta con más de 25 años de experiencia en procedimientos neuroquirúrgicos de columna, incluyendo:
- Fusión occipitocervical
- Fusión atlantoaxoidea
- Discectomía y fusión cervical (ACDF)
- Reemplazo discal cervical (ADR)
“Con más de 25 años de experiencia en neurocirugía, el Dr. Gilete realiza desde fusiones craneocervicales hasta procedimientos más sencillos como el reemplazo artificial de disco.”
¿Cuándo debe consultar a un especialista?
Si experimenta síntomas persistentes o agravantes—especialmente signos de alarma—o si ha sido diagnosticado erróneamente en el pasado, la opinión de un especialista es crucial.
“El Dr. Gilete es uno de los pocos neurocirujanos en el mundo con experiencia en diagnosticar inestabilidad craneocervical (CCI) e inestabilidad atlantoaxoidea (AAI) en una población a menudo desatendida y malinterpretada.”
Solicite una evaluación hoy:
Solicitar evaluación con el Dr. Gilete
Acerca de la evaluación de afecciones cervicales
¿Qué técnica de imagen es la mejor para evaluar la columna cervical?
El CBCT en bipedestación se considera superior para detectar inestabilidades, especialmente en afecciones como CCI e AAI.
¿Pueden la CCI o la AAI causar niebla mental y fatiga?
Sí. Especialmente en pacientes con SED o EM/SFC, la CCI y la AAI pueden provocar disfunción autonómica, fatiga y síntomas cognitivos.
¿Cómo se diagnostica la mielopatía cervical?
A través del examen clínico y la imagenología. La resonancia magnética es esencial para visualizar la compresión de la médula espinal.
¿Todas las afecciones de la columna cervical requieren cirugía?
No. Los enfoques conservadores suelen ser eficaces. La cirugía se reserva para inestabilidades confirmadas o compresión significativa de nervios o médula.
¿Puedo obtener una consulta remota?
Sí, puede enviar sus estudios de imagen para revisión y recibir una evaluación remota del Dr. Gilete.
Conclusión
Las afecciones de la columna cervical pueden ser complejas y a menudo malinterpretadas, especialmente en pacientes con trastornos del tejido conectivo o síntomas neurológicos superpuestos. Una evaluación precisa—que combine examen clínico, imagenología avanzada y experiencia—es esencial para determinar la vía de tratamiento adecuada.
En DrGilete.com estamos comprometidos a ofrecer atención de primer nivel, integrando diagnósticos de vanguardia con más de 25 años de experiencia quirúrgica y un profundo conocimiento de afecciones como CCI, AAI y médula anclada. Ya sea mediante manejo conservador o cirugía especializada, nuestra misión es ayudarle a recuperar estabilidad, función y calidad de vida.
Si experimenta síntomas cervicales sin resolver, especialmente en el contexto de SED o EM/SFC, le invitamos a solicitar una evaluación y dar el primer paso hacia la claridad y el cuidado.