Mielopatía cervical: causas, síntomas y opciones quirúrgicas avanzadas
La mielopatía cervical es un trastorno neurológico progresivo causado por la compresión de la médula espinal en la región cervical. A menudo se diagnostica de forma tardía y, si no se trata, puede causar daño neurológico irreparable. Reconocer los síntomas temprano y acceder a atención experta es esencial para prevenir complicaciones a largo plazo.
¿Qué es la mielopatía cervical?
La mielopatía cervical se refiere a una condición en la que la médula espinal queda comprimida debido a cambios estructurales en la columna cervical. Estos cambios pueden incluir degeneración discal, formación de osteofitos, hernias de disco o engrosamiento ligamentoso, a menudo como parte de la espondilosis cervical. Esta compresión crónica interrumpe la señalización nerviosa, provocando una amplia gama de déficits neurológicos.
Causas comunes de la mielopatía cervical
- Espondilosis cervical – cambios degenerativos relacionados con la edad en la columna
- Hernia de disco cervical – protrusión del disco en el canal espinal
- Estenosis congénita del canal espinal
- Trauma – como lesiones por latigazo
- Tumores y enfermedades inflamatorias
- Inestabilidad cervical
En pacientes con trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Ehlers-Danlos, la inestabilidad cervical y la mielopatía pueden desarrollarse antes y progresar más rápido. Con frecuencia vemos a estos pacientes tras años de diagnósticos erróneos o tratamientos ineficaces. Nuestro enfoque combina evaluaciones biomecánicas, inflamatorias y neurológicas para formar un diagnóstico completo.
Síntomas de la mielopatía cervical
- Dolor y rigidez de cuello
- Torpeza en las manos o dificultad con destrezas finas
- Inestabilidad al caminar y caídas frecuentes
- Entumecimiento u hormigueo en brazos y piernas
- Debilidad en las extremidades superiores e inferiores
- Urgencia urinaria o incontinencia en etapas avanzadas
¿Cómo se diagnostica la mielopatía cervical?
El diagnóstico implica correlacionar los síntomas clínicos con hallazgos en imagen. El estándar de oro es la resonancia magnética (RM), que permite visualizar la compresión medular, cambios de señal y degeneración discal. En nuestra clínica en Barcelona, utilizamos RM avanzada y escáner uCBCT para evaluar mejor la columna cervical en condiciones de carga real, especialmente útiles en pacientes hipermóviles.
¿Cuándo considerar la cirugía?
- Declive neurológico progresivo
- Evidencia radiográfica de compresión medular
- Fracaso del tratamiento conservador
Abordamos cada caso de forma individual. Nuestro equipo realiza una evaluación neuroimagenológica y neurofisiológica exhaustiva antes de recomendar cirugía. En pacientes con variabilidad anatómica o anomalías vasculares, la neuronavegación y el monitoreo intraoperatorio son estándar para garantizar la máxima seguridad.
Opciones quirúrgicas avanzadas
- ACDF (discectomía cervical anterior y fusión)
- Laminectomía posterior cervical y fusión
- Corpectomía cervical para compresión multisegmentaria
- Reemplazo discal artificial cuando esté indicado
En nuestro quirófano, las cirugías se realizan bajo anestesia general con monitoreo neurofisiológico, neuronavegación y fluoroscopia intraoperatoria. El objetivo es aliviar la compresión preservando la función y movilidad siempre que sea posible. Nuestros pacientes suelen incorporarse al día siguiente y caminar en pocos días.
Recuperación y cuidados postoperatorios
- 24 horas en UCI
- Estancia hospitalaria total de 4–7 días
- Rehabilitación y terapias de neuromodulación si es necesario
Se aconseja a los pacientes permanecer en Barcelona 10–15 días tras la cirugía para un seguimiento estrecho. Nuestro equipo ofrece atención integral durante todo el periodo de recuperación, incluyendo planes de rehabilitación personalizados y monitoreo inmunoinflamatorio en casos complejos.
¿Por qué elegir al Dr. Gilete?
Con más de 25 años de experiencia en neurocirugía y más de 50 cirugías complejas de columna al año, el Dr. Vicenç Gilete lidera un equipo multidisciplinario en Promohealth SL en Barcelona. Nuestra clínica está reconocida como Centro de Excelencia por la Ehlers-Danlos Society y opera en Teknon, uno de los mejores hospitales privados de Europa acreditado por JCI.
Nos especializamos en pacientes con trastornos del tejido conectivo, síndromes postvirales y síntomas neurológicos inexplicables. Para muchos es la primera vez que obtienen un diagnóstico y un plan de tratamiento tras años de ser ignorados.
FAQs sobre mielopatía cervical
¿Puede tratarse sin cirugía?
En etapas iniciales, fisioterapia, collarín cervical y antiinflamatorios pueden ayudar. Sin embargo, si los síntomas progresan o la compresión es severa, la cirugía puede ser la única opción eficaz.
¿Es reversible?
La cirugía puede detener la progresión y mejorar síntomas, pero algunos daños neurológicos pueden ser permanentes si se retrasa el tratamiento. El diagnóstico temprano es crucial.
¿Cuánto dura la recuperación?
La mayoría retoma actividades ligeras en 3–6 semanas y se recupera por completo en varios meses. Nuestro equipo brinda apoyo continuo y seguimiento personalizado para asegurar el mejor resultado.
Conclusión
La mielopatía cervical es una afección grave y potencialmente discapacitante. Pero con diagnóstico preciso e intervención quirúrgica experta, muchos pacientes recuperan funcionalidad y calidad de vida. Si experimentas síntomas de compresión medular, no esperes. Busca una evaluación especializada para explorar tus opciones de tratamiento.
Contacta con nuestra clínica en Barcelona para solicitar una evaluación remota o presencial con el Dr. Gilete hoy mismo.