Aracnoiditis y aglutinación de raíces
Comprendiendo la afección
La aracnoiditis es un trastorno inflamatorio grave que afecta a la aracnoides, una de las membranas protectoras clave alrededor de la médula espinal. La inflamación resultante puede desencadenar la formación de tejido cicatricial y adherencias, causando que las raíces nerviosas se adhieran entre sí—un fenómeno conocido como aglutinación de raíces. Esto interrumpe la función nerviosa y la circulación del líquido cefalorraquídeo, resultando a menudo en dolor incapacitante y disfunción neurológica.
Clínicamente, la aracnoiditis puede surgir de forma espontánea en pacientes con trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Ehlers-Danlos (SED) o en estados postinfecciosos, lo que resalta el complejo trasfondo inmunológico de la afección.
¿Qué desencadena la aracnoiditis?
Múltiples factores pueden conducir al inicio de esta condición:
- Cirugías espinales o traumatismos previos
- Procedimientos epidurales y anestesia espinal
- Infecciones como meningitis o tuberculosis
- Síndromes postvirales
- Patología discal crónica y estenosis espinal
- Exposición a medios de contraste en estudios de imagen obsoletos
La progresión implica un engrosamiento de la capa aracnoidea y el atrapamiento de las raíces nerviosas, observado como aglutinación de raíces en las imágenes radiológicas.
Reconocimiento de la aglutinación de raíces
La resonancia magnética, especialmente en secuencias ponderadas en T2, muestra la aglutinación de raíces con el signo característico de «saco vacío» o «racimo de uvas». Los pacientes suelen presentar:
- Dolor neuropático ardiente
- Anomalías sensitivas
- Debilidad muscular
- Alteraciones de la marcha
- Disfunción autonómica que afecta a la vejiga o intestinos
Cuando la resonancia estándar no confirma el diagnóstico, una RM lumbar en decúbito prono puede revelar mejor la aglutinación.
Excelencia diagnóstica en Promohealth
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- RM lumbar en posición vertical o prono con mejora por IA
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- Perfilado del sistema inmunitario para descubrir mecanismos autoinmunes o postinfecciosos
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Opciones de tratamiento: adaptadas al individuo
Vías no quirúrgicas:
- Medicaciones neuropáticas (gabapentina, pregabalina)
- Fisioterapia e hidroterapia
- Neuromodulación (p. ej., estimulación de la médula espinal (SCS))
- Protocolos antiinflamatorios y moduladores inmunitarios
Soluciones quirúrgicas:
- Lipectomía microquirúrgica de las adherencias
- Duroplastia para descomprimir el saco tecal
- Derivación en casos de quistes u obstrucción de LCR
Estos procedimientos se realizan bajo neuronavegación intraoperatoria en el Hospital Teknon.
Por qué elegir Promohealth
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