Según diferentes estudios realizados en distintas partes del mundo existen una serie de factores conocidos que afectan el resultado de tras la cirugía de hernia discal lumbar:
1-Reintervención quirúrgica: aquellos pacientes que ya han sido operados de hernia discal lumbar al menos en una ocasión, tienen más probabilidades de mal resultado que aquellos que se intervienen por primera vez.
2-Presencia de estenosis de canal lumbar asociada a hernia discal lumbar.
3-Situación sociolaboral: pacientes con bajo nivel de escolarización.
4-Componente psicológico: según estudio reciente de Schade, V et al, la depresión y el estrés ocupacional tienen un efecto claramente negativo en el resultado de la cirugía de columna aún a pesar de no existir razones morfológicas que sustenten el mal resultado. Sin embargo el soporte den el caso de la esposa o la pareja, ha sido identificado como factor de buen resultado. Las expectativas de los pacientes en la cirugía, han demostrado que mayores expectativas parecen estar relacionadas con altas tasas de recuperación y satisfacción.
5-Presencia de hipertensión, diabetes, cardiopatía o dislipemia (comorbilidad).
6-Tiempo de evolución del dolor radicular: mejores resultados en pacientes operados después de los tres meses y antes de los 6 meses de iniciarse el dolor.
Fuentes:
Dr. Vicenç Gilete, Neurocirujano & Cirujano Columna.
Schade V, Semmer N, Main CJ, et al. The impact of clinical, morphological, psychosocial and work-related factors on the outcome of lumbar discectomy
