Rhizolyse bei chronischen Wirbelsäulenschmerzen: Eine minimalinvasive Lösung mit langjähriger Erfahrung

Rhizolyse, auch bekannt als Denervation der Facettengelenke oder Radiofrequenzablation, ist eine minimalinvasive Behandlung, die darauf abzielt, chronische Schmerzen im Lenden- und Halsbereich zu lindern. In unserer Klinik, mit über 25 Jahren Erfahrung in der Behandlung komplexer Wirbelsäulenerkrankungen, einschließlich degenerativer und postoperativer Schmerzsyndrome, hat sich die Rhizolyse als wertvolles Instrument zur Wiederherstellung der Lebensqualität unserer Patientinnen und Patienten etabliert.

Fluoroscopic image showing percutaneous lumbar radiofrequency rhizolysis targeting the medial branch nerves adjacent to the facet joints.
facet-anatomy

Was ist Rhizolyse?

Rhizolyse beinhaltet die Anwendung von Radiofrequenzenergie, die durch eine spezielle Nadel zugeführt wird, um Schmerzsignale von den Facettengelenken der Wirbelsäule zu unterbrechen. Diese kleinen Gelenke, die auf jeder Wirbelebene vorkommen, werden von medialen Rami-Nerven innerviert, die durch Arthrose, Facettengelenksyndrom oder Spinaldegeneration gereizt werden können.

Diese Technik zielt auf die Nerven ab, ohne die Struktur des Gelenks zu beeinträchtigen. Ziel ist eine Schmerzlinderung, die mehrere Monate bis zu einigen Jahren anhalten kann, abhängig von der Regeneration der Nerven.

Unser medizinischer Direktor, Dr. Vicenç Gilete, hat dieses Verfahren im Rahmen einer umfassenderen Strategie zur Schmerzbekämpfung angewandt, die präzise Diagnostik und hochauflösende Bildgebung kombiniert.

 

Indikationen für die Rhizolyse

Die Rhizolyse ist insbesondere indiziert bei Patienten mit:

  • Chronischen Rückenschmerzen im Lendenbereich aufgrund von Facettengelenksarthrose
  • Zervikalem Facettensyndrom
  • Postoperativen Wirbelsäulenschmerzen (Failed-Back-Surgery-Syndrom)
  • Facettengelenksentzündung aufgrund degenerativer Veränderungen
  • Patienten, die nach einer diagnostischen Nervenblockade vorübergehende Linderung erfahren haben

 

In unserem Zentrum wird jeder Fall gründlich mittels MRT und CBCT beurteilt, um die strukturelle Schmerzquelle genau zu identifizieren.

„Mit über 25 Jahren Erfahrung im neurochirurgischen Bereich führt Dr. Gilete verschiedene operative Eingriffe an der Wirbelsäule durch […] einschließlich Fällen chronischer Schmerzen mit personalisierten Strategien, die Diagnostik, Bildgebung und nervenorientierte Interventionen kombinieren.“

Wie das Verfahren abläuft

Die Rhizolyse wird unter fluoroskopischer Bildgebung durchgeführt, um eine sichere und präzise Platzierung der Nadel zu gewährleisten. Hier eine Schritt-für-Schritt-Übersicht:

  1. Der Patient liegt mit dem Gesicht nach unten.
  2. Es wird eine örtliche Betäubung verabreicht.
  3. Eine Radiofrequenznadel wird in Richtung des Zielnervs eingeführt.
  4. Sobald die korrekte Position bestätigt ist, wird ein Stimulations-Test durchgeführt.
  5. Die Radiofrequenz wird für etwa 60 Sekunden pro Untersuchungsstelle angewendet.
  6. Der Eingriff dauert ungefähr 30–40 Minuten.

 

„Dr. Gilete hat mir in Barcelona vom ersten persönlichen Gespräch über die Operationsphase bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus ein sicheres Gefühl gegeben.“

In ausgewählten Fällen wird zur Steigerung des Komforts eine Sedierung angeboten. Unser Team setzt bei Bedarf zudem Protokolle der opioidfreien Anästhesie (OFA) ein, insbesondere bei Patienten mit multiplen Sensibilitäten.

 

Erholung und erwartete Ergebnisse

Die Rhizolyse ist ein ambulantes Verfahren. Die Patienten werden kurz überwacht und noch am selben Tag entlassen. Die Erholung verläuft typischerweise reibungslos:

  • Leichte Ruhe wird in den ersten 48 Stunden empfohlen.
  • Einige örtliche Beschwerden sind normal und dauern nur kurz an.
  • Die volle Wirkung kann 2–3 Wochen benötigen, um sich einzustellen.
  • Die Linderung hält je nach Nervenregeneration von 6 Monaten bis zu 2 Jahren an.

 

Nach Literaturangaben und unserer Erfahrung:

  • ~50% der Patienten erzielen signifikante Linderung (dauerhaft >6 Monate).
  • ~25% berichten von teilweiser Besserung.
  • Eine Minderheit spricht nicht an.

 

„Von dem Moment an, als ich Patient wurde, waren sie sehr fürsorglich und respektvoll. […] Ich bekomme langsam mein Leben zurück, nachdem ich mehrere Jahre überwiegend bettlägerig war. Die Schmerzen sind minimal und alle früheren Symptome aufgrund der Instabilität sind verschwunden.“

Bei erneutem Auftreten von Schmerzen kann der Eingriff wiederholt werden oder alternative Strategien untersucht werden.

Surgeon wearing a green surgical cap, mask, and blue gown using a radiofrequency needle on a patient draped in green cloth under a C-arm intraoperative radiology machine
Gloved hands holding a radiofrequency needle connected via a blue cable to a radiofrequency generator on a green surgical drape
Intraoperative image showing sensory nerve stimulation with electrodes applied to assess neural response.

Risiken und Sicherheitsaspekte

Rhizolyse ist ein Verfahren mit geringem Risiko. Wie bei jedem Eingriff gibt es jedoch seltene mögliche Nebenwirkungen:

  • Blutung oder Hämatom an der Einstichstelle
  • Vorübergehende Taubheit
  • Schmerzverstärkung nach dem Eingriff (klingt mit Analgetika ab)
  • Allergische Reaktion auf die Lokalanästhesie
  • Infektion (selten bei sterilem Vorgehen)

 

Patienten unter Thrombozytenaggregationshemmern oder Antikoagulanzien müssen das Team im Voraus informieren.

„Als Dozent für minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie lehrt Dr. Gilete anderen Operateuren Techniken mit geringerem Blutverlust, reduziertem Risiko für Muskelschäden und verringertem Infektionsrisiko.“

 

Warum unser Zentrum für Rhizolyse wählen?

Bei DrGilete.com ist die Rhizolyse keine Einzelmaßnahme. Sie ist in eine umfassende Schmerzbewertung integriert, zusammen mit:

  • Bildgebung (MRT / CBCT)
  • Facettengelenkblock-Diagnostik
  • Entzündungs- und immunologische Abklärung
  • Chirurgische oder regenerative Optionen bei Bedarf

 

Wir sind auf komplexe Wirbelsäulenschmerzen spezialisiert—insbesondere bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen wie dem Ehlers-Danlos-Syndrom—und bieten präzise, patientenorientierte und multidisziplinäre Betreuung.

 

Häufig gestellte Fragen

 

Ist Rhizolyse dasselbe wie Rhizotomie?

Sie sind eng verwandt. Rhizolyse bezeichnet üblicherweise die Radiofrequenzablation der Facettengelenksnerven. Rhizotomie bezeichnet gewöhnlich die Durchtrennung der Facettengelenksnerven.

Wie lange hält die Wirkung an?

Die Schmerzlinderung variiert: Häufig 6 Monate bis 2 Jahre, obwohl einige Patienten kürzere oder längere Dauern berichten, abhängig von der Regeneration.

Wird es meine Schmerzen vollständig beseitigen?

Viele verspüren deutliche Erleichterung, jedoch stammen nicht alle Schmerzen aus den Facettengelenken. Die Rhizolyse kann den Anteil reduzieren, der mit Gelenkentzündungen zusammenhängt.

Kann es wiederholt werden?

Ja, der Eingriff kann sicher wiederholt werden, wenn die Schmerzen zurückkehren und die Ursache dieselbe bleibt.

Was, wenn es bei mir nicht wirkt?

Andere Strategien wie Neuromodulation, regenerative Therapien oder eine chirurgische Abklärung können je nach Einzelfall in Betracht gezogen werden.

 

Schlussgedanken

Die Rhizolyse bietet eine effektive und sichere Alternative für Patienten mit chronischen Wirbelsäulenschmerzen, insbesondere wenn konservative Behandlungen versagt haben. Unsere umfangreiche Erfahrung, moderne Bildgebung und patientenorientierte Herangehensweise machen Dr. Gilete und das Promohealth-Team zu einem vertrauenswürdigen Partner auf Ihrem Weg zur Genesung.

Wenn Sie unter chronischen Wirbelsäulenschmerzen leiden und sich fragen, ob eine Rhizolyse Ihnen helfen könnte, vereinbaren Sie eine Beratung mit unserem medizinischen Team. Bildgebung kann in Barcelona durchgeführt werden, und wir bieten sowohl Vor-Ort- als auch Ferntermine an.

 

 

Überprüft und genehmigt von Dr. Vicenç Gilete, MD, Neurochirurg & Wirbelsäulenchirurg | 20. Mai 2025

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