Bildgebungs- und Beratungsmöglichkeiten zur Diagnostik von kraniocervikaler und atlantoaxialer Instabilität

Bei der Diagnose komplexer Wirbelsäulenerkrankungen wie kraniocervikaler Instabilität (KZI), atlantoaxialer Instabilität (AAI), Tethered Cord oder Chiari-Malformation ist eine präzise und hochwertige Bildgebung entscheidend. Auf DrGilete.com bieten wir verschiedene Optionen, die auf den Gesundheitszustand und den Standort des Patienten zugeschnitten sind – von umfassenden Präsenzuntersuchungen in Barcelona bis hin zu Fernkonsultationen mit Bildauswertung per Telemedizin. Im Folgenden finden Sie alle verfügbaren Optionen im Detail.

1. Bildgebung und Beratung in Barcelona

Sie können nun direkt nach Barcelona kommen, um die Aufnahmen im Stehen durchführen zu lassen und in einem einzigen Termin eine Beratung und Untersuchung durch Dr. Gilete zu erhalten. Dieses Paket bietet Bequemlichkeit und Kosteneinsparungen, da der Gesamtpreis nur die Hälfte der Einzelleistungen beträgt.

Die stehende Bildgebung in Barcelona erfolgt mit einem Cone-Beam-CT-Scanner (CBCT), der deutlich kürzere Positionierungszeiten erfordert als ein aufrechter MRT. Der CBCT verwendet Röntgenstrahlen, die jedoch wesentlich geringer sind als bei einer herkömmlichen CT. Die fünf für die Diagnose benötigten Positionen entsprechen ungefähr der Strahlenbelastung einer Standard-CT. CBCT-Bilder eignen sich hervorragend zur Instabilitätsdiagnostik, da sie die Knochenstruktur statt Weichteile darstellen.

Was wird angeboten?

Paket A:

• Stehender zervikaler CBCT in Flexion, Extension und Neutral, zur Beurteilung kraniocervikaler Instabilität
• Zervikaler CBCT in Rotation links, rechts und neutral, zur Beurteilung atlantoaxialer Instabilität

Paket B:

• Stehender zervikaler CBCT in Flexion, Extension und Neutral, zur Beurteilung kraniocervikaler Instabilität
• Zervikaler CBCT in Rotation links, rechts und neutral, zur Beurteilung atlantoaxialer Instabilität
• Arteriell-venöse MRT-Untersuchung von Kopf und Hals zur Untersuchung von Stenosen oder Kompressionen der Gefäßstruktur, ohne Kontrastmittel

Paket C:

• Stehender zervikaler CBCT in Flexion, Extension und Neutral, zur Beurteilung kraniocervikaler Instabilität
• Zervikaler CBCT in Rotation links, rechts und neutral, zur Beurteilung atlantoaxialer Instabilität
• Lumbale MRT in Bauch- und Rückenlage zur Ausschlussdiagnostik eines Tethered Cord

Paket D:

• Stehender zervikaler CBCT in Flexion, Extension und Neutral, zur Beurteilung kraniocervikaler Instabilität
• Zervikaler CBCT in Rotation links, rechts und neutral, zur Beurteilung atlantoaxialer Instabilität
• Arteriell-venöse Untersuchung von Kopf und Hals, ohne Kontrastmittel
• Hirn-MRT zur Ausschlussdiagnostik einer Chiari-Malformation
• Zervikale MRT zur Ausschlussdiagnostik von Hernien oder Fehlbildungen

Paket E:

• Stehender zervikaler CBCT in Flexion, Extension und Neutral, zur Beurteilung kraniocervikaler Instabilität
• Zervikaler CBCT in Rotation links, rechts und neutral, zur Beurteilung atlantoaxialer Instabilität
• Arteriell-venöse Untersuchung von Kopf und Hals, ohne Kontrastmittel
• Hirn-MRT zur Ausschlussdiagnostik einer Chiari-Malformation
• Zervikale MRT zur Ausschlussdiagnostik von Hernien oder Fehlbildungen
• Lumbale MRT in Bauch- und Rückenlage zur Ausschlussdiagnostik eines Tethered Cord

Ein medizinischer Bericht von Dr. Gilete kann zu jedem der oben genannten Pakete hinzugefügt werden. Er fasst Ihre Symptomatik, Befunde aus der Untersuchung, Messwerte, Diagnose und empfohlene Behandlung zusammen.

Wie bereite ich mich vor?

Ein Teammitglied begleitet Sie während der Aufnahmen, aber Patienten, die nach Barcelona reisen, müssen von einer unterstützenden Begleitperson begleitet werden.

• Kommen Sie in bequemer Kleidung und ohne Schmuck.
• Die CBCT-Aufnahmen dauern etwa 45 Minuten.
• Umfassendere Pakete können drei bis vier Stunden in Anspruch nehmen.
• Informieren Sie uns, wenn Sie größer als 185 cm sind, einen Body-Mass-Index von 30 oder mehr haben oder sehr breite Schultern besitzen.

Sobald Ihr Termin feststeht, senden wir Ihnen Fragebögen zu, um persönliche Daten, Anamnese und Symptomatik zu erfassen. Diese müssen mindestens eine Woche vor dem Termin ausgefüllt sein, damit Dr. Gilete Ihren Fall evaluieren kann. Nach Sichtung der Bilder besprechen Sie die Ergebnisse mit ihm, unterziehen sich einer neurologischen Untersuchung und erörtern Behandlungsoptionen.

2. Einreichung externer Aufnahmen und Präsenzkonsultation in Barcelona

Diese Option ermöglicht Ihnen, Aufnahmen eines nahegelegenen Stehbildzentrums zur Begutachtung durch Dr. Gilete einzureichen, gefolgt von einer Präsenzkonsultation in Barcelona.

Welche Aufnahmen sind erforderlich?

• Stehende MRT der kranio-zervikalen Übergangsregion und der Halswirbelsäule in:
  • Maximale Flexion (sagittale Schnitte)
  • Maximale Extension (sagittale Schnitte)
  • Maximale Rotation beidseits (axonale Schnitte)
  • Neutral (sagittal und axial)

Bevorzugt werden T2-Sequenzen. Die Positionierung darf keine starken Symptome auslösen. Odontoid, Basion und Hinterhaupt müssen sichtbar sein. Alle Aufnahmen im DICOM-Format.

Hilfreiche Zusatzaufnahmen:

• Laterale Zervix-Kinoradiologie oder DMX (Flexion, Extension, laterale Neigung)
• Lateral-Röntgen der Halswirbelsäule in Flexion, Extension und Neutral
• Röntgen der gesamten Wirbelsäule in AP- und Lateraleinblendung
• Weitere MRT- oder CT-Aufnahmen von Wirbelsäule oder Gehirn jünger als zwei Jahre

Nächste Schritte

Nach dem Hochladen erhalten Sie einen Terminvorschlag für die Konsultation in Barcelona. Sie können auch einen Besuchsbericht anfordern. Vor der Konsultation erhalten Sie Fragebögen zur medizinischen Vorgeschichte und Symptomatik.

3. Einreichung externer Aufnahmen für Fernkonsultation via Zoom

Für diejenigen, die nicht reisen können: Sie reichen Ihre Aufnahmen ein und erhalten eine virtuelle Konsultation per Zoom mit Dr. Gilete.

Welche Aufnahmen sind erforderlich?

• Stehende MRT der occipito-zervikalen Übergangsregion und Halswirbelsäule in:
  • Maximale Flexion (sagittale Schnitte)
  • Maximale Extension (sagittale Schnitte)
  • Maximale Rotation beidseits (axonale Schnitte)
  • Neutral (sagittal und axial)

Hinweis: Die meisten Stehkliniken in Nordamerika bieten keine Rotationsaufnahmen. In diesem Fall sind CT-Aufnahmen in Neutral-, Links- und Rechtsrotation (axonale Schnitte C0–C3 mit 3D-Rekonstruktion) erforderlich, jedoch mit hoher Strahlenbelastung.

Hilfreiche Zusatzaufnahmen:

• Laterale Zervix-Kinoradiologie oder DMX (Flexion, Extension, laterale Neigung)
• Lateral-Röntgen der Halswirbelsäule in Flexion, Extension und Neutral
• Röntgen der gesamten Wirbelsäule in AP- und Lateraleinblendung
• Weitere MRT- oder CT-Aufnahmen von Wirbelsäule oder Gehirn jünger als zwei Jahre

Nächste Schritte

Nach Einreichung der DICOM-Daten erhalten Sie einen Zoom-Termin und einen Zahlungslink. Vor dem Termin füllen Sie Fragebögen zu Ihrer klinischen Vorgeschichte aus.

4. Alternativen zur Bildgebung im Stehen

Die Bildgebung im Stehen ist für eine präzise Diagnose ideal, da sie Instabilitäten unter Belastung aufzeigt. Ist sie nicht verfügbar oder für den Patienten nicht möglich, gibt es Alternativen im Liegen.

Erforderliche Aufnahmen

MRT im Liegen der occipito-zervikalen Übergangsregion und Halswirbelsäule in:

• Maximale Flexion (sagittale Schnitte)
• Maximale Extension (sagittale Schnitte)
• Neutral (sagittal und axial)

UND

CT mit 3D-Rekonstruktion der occipito-zervikalen Übergangsregion und Halswirbelsäule (bis C3) in:

• Maximale Rotation beidseits
• Neutral

Hinweis: Die Lagerung im Liegen erfordert erfahrenes Personal und spezielle Polster. CT-Aufnahmen bedeuten höhere Strahlenbelastung.

Nächste Schritte

Nach Abschluss der Aufnahmen laden Sie diese über das bereitgestellte Formular hoch. Eine Zoom- oder Präsenzkonsultation wird terminiert. Vorab erhalten Sie Fragebögen zu Anamnese und Symptomen. Ein Besuchsbericht ist optional.

5. Stehkliniken

Obwohl wir Barcelona für optimale Bildgebung und Beratung empfehlen, ist uns bewusst, dass dies nicht immer möglich ist. Hier eine unverbindliche Liste von Kliniken mit FONAR-Steh-MRT. Es erfolgt keine Qualitätsgarantie.

Europa

• Medserena London
• Medserena Manchester
• Upright MRI Köln
• Upright MRI Hannover
• Upright MRI München
• Upright MRI Frankfurt
• Upright MRI Hamburg

Asien/Pazifik

• American Upright MRI Dubai
• Upright Multipositional MRI Sydney

Nordamerika

(Keine Rotationsaufnahmen)

• CDI Minneapolis
• CDI Milwaukee
• CDI St. Louis
• CDI Seattle-Tacoma
• SUMA MRI Minneapolis
• Open Upright MRI Birmingham
• Clermont Radiology Orlando
• Rose Radiology St Petersburg
• ExpertMRI San Diego
• ExpertMRI Bakersfield
• ExpertMRI Beverly Hills
• ExpertMRI Riverside
• American Dynamic Imaging San Antonio
• American Dynamic Imaging Dallas-Ft Worth
• Upright MRI Deerfield
• Dynamic Medical Imaging Newark
• Upright MRI Fort Wayne
• MRI of America Colorado

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Welche Bildgebung ist am besten für die Diagnose von KZI oder AAI?

Die Bildgebung im Stehen, vor allem CBCT in mehreren Positionen, ist ideal, um Instabilitäten unter Belastung zu beurteilen.

Kann ich Aufnahmen einer anderen Klinik verwenden?

Ja. Sie können bestehende stehende Bilder im DICOM-Format hochladen, sofern alle erforderlichen Ansichten enthalten sind.

Ist eine offene MRT dasselbe wie eine stehende MRT?

Nein. Nur stehende MRTs (typischerweise FONAR) liefern die notwendigen Lastansichten für die Diagnose.

Was, wenn ich keine stehende Bildgebung durchführen kann?

Wenn Sie bettlägerig sind oder keinen Zugang zu stehender Bildgebung haben, sind MRT und CT im Liegen Alternativen, wenn auch weniger optimal und komplexer in der Lagerung.

Wie lange dauert der Bildgebungsprozess in Barcelona?

Die CBCT-Grunduntersuchung dauert etwa 45 Minuten. Umfangreichere Pakete können drei bis vier Stunden in Anspruch nehmen.

Kann ich einen schriftlichen Bericht von Dr. Gilete erhalten?

Ja. Mit jedem Paket können Sie einen Bericht anfordern, der Diagnose, Befunde und Behandlungsempfehlungen zusammenfasst.

Fazit

DrGilete.com bietet weltweit maßgeschneiderte Optionen für Patienten, die eine Diagnose und Therapieplanung bei KZI, AAI, Tethered Cord und Chiari-Malformation benötigen. Ob Sie nach Barcelona reisen können oder eine Fernkonsultation bevorzugen – unser Team gewährleistet eine gründliche, professionelle und einfühlsame Betreuung. Von moderner CBCT-Bildgebung bis zur individuellen Beratung und Berichterstellung ist jeder Schritt auf Ihre Gesundheit und Ihren Komfort ausgerichtet. Fordern Sie jetzt eine Evaluierung an und starten Sie Ihren Weg zu mehr Wohlbefinden.