Rhizolyse ved kroniske rygsmerter: En minimalt invasiv løsning baseret på erfaring

Rhizolyse, også kendt som denervation af facetled eller radiofrekvensablation, er en minimalt invasiv behandling med det formål at lindre kroniske smerter i lænd og nakke. På vores klinik, med over 25 års erfaring i behandling af komplekse rygsøjlepatologier, herunder degenerative og postkirurgiske smertesyndromer, er rhizolyse blevet et værdifuldt redskab til at genoprette vores patienters livskvalitet.

Fluoroscopic image showing percutaneous lumbar radiofrequency rhizolysis targeting the medial branch nerves adjacent to the facet joints.
Illustration of facet joint anatomy showing the superior and inferior articular processes of adjacent vertebrae and the surrounding joint capsule.

Hvad er rhizolyse?

Rhizolyse indebærer brug af radiofrekvensenergi indført gennem en specialiseret nål for at afbryde smertesignaler fra rygsøjlens facetled. Disse små led, som findes ved hvert hvirvelniveau, er innerveret af de mediale grene af spinalnerverne, som kan blive irriterede på grund af artrose, facetledssyndrom eller rygsøjledegeneration.

Denne teknik retter sig mod nerverne uden at påvirke ledets struktur. Målet er smertefrihed, der varer fra flere måneder til et par år, afhængig af nervegenerering.

Vores medicinske direktør, Dr. Vicenç Gilete, har anvendt denne tilgang som en del af en bredere smertestyringsstrategi, der kombinerer præcis diagnostik og højopløselig billeddannelse.

 

Indikationer for rhizolyse

Rhizolyse er særligt indiceret hos patienter med:

  • Kroniske lændesmerter på grund af artrose i facetleddene
  • Cervikalt facetledssyndrom
  • Postoperativ rygsmerte (failed back surgery-syndrom)
  • Inflammation i facetleddene på grund af degenerative forandringer
  • Patienter, der oplevede midlertidig lindring efter en diagnostisk nerveblokade

 

På vores center bliver hver sag omhyggeligt vurderet med MR og CBCT, hvilket sikrer, at den strukturelle årsag til smerterne præcist identificeres.

“Med over 25 års erfaring inden for neurokirurgi udfører Dr. Gilete en række forskellige kirurgiske procedurer på rygsøjlen […] herunder tilfælde med kroniske smerter med individualiserede strategier, der kombinerer diagnostik, billeddannelse og nervefokuserede interventioner.”

Hvordan proceduren fungerer

Rhizolyseproceduren udføres under fluoroskopisk vejledning, hvilket sikrer sikker og præcis nåleplacering. Her er en trin-for-trin oversigt:

  1. Patienten ligger på maven.
  2. Lokalbedøvelse gives.
  3. En radiofrekvensnål indsættes mod den målrettede nerve.
  4. Når korrekt position er bekræftet, udføres stimuleringstest.
  5. Radiofrekvens anvendes i cirka 60 sekunder pr. lokalitet.
  6. Proceduren varer omkring 30–40 minutter.

 

“Dr. Gilete fik mig til at føle mig tryg i Barcelona fra det øjeblik, vi mødtes personligt til konsultationen, gennem operationen og helt til udskrivelsen fra hospitalet.”

I udvalgte tilfælde tilbydes sedation for øget komfort. Vores team anvender også protokoller for opioidfri anæstesi (OFA), når det er nødvendigt, især hos patienter med flere overfølsomheder.

 

Heling og forventede resultater

Rhizolyse er en ambulant procedure. Patienter observeres kortvarigt og udskrives samme dag. Helingen er typisk ukompliceret:

  • Let hvile anbefales de første 48 timer.
  • En vis lokal ømhed er normal og kortvarig.
  • Fuld effekt kan tage 2–3 uger at indtræde.
  • Lindringen varer fra 6 måneder til 2 år, afhængig af nervegenerering.

 

Ifølge litteraturen og vores erfaring:

  • ~50% af patienterne opnår signifikant lindring (varende >6 måneder).
  • ~25% rapporterer delvis forbedring.
  • En minoritet responderer ikke.

 

“Fra det øjeblik jeg blev deres patient, var de meget omsorgsfulde og respektfulde. […] Jeg får nu langsomt mit liv tilbage efter at have ligget mest i sengen i flere år. Smerterne er minimale, og alle tidligere symptomer forårsaget af instabiliteten er væk.”

I tilfælde af tilbagevendende smerter kan proceduren gentages, eller alternative strategier kan vurderes.

Surgeon wearing a green surgical cap, mask, and blue gown using a radiofrequency needle on a patient draped in green cloth under a C-arm intraoperative radiology machine
Gloved hands holding a radiofrequency needle connected via a blue cable to a radiofrequency generator on a green surgical drape
Intraoperative image showing sensory nerve stimulation with electrodes applied to assess neural response.

Risici og sikkerhedsovervejelser

Rhizolyse er en lavrisiko-procedure. Som ved enhver intervention kan der dog forekomme sjældne bivirkninger:

  • Blødning eller hæmatom ved indstiksstedet
  • Midlertidig følelsesløshed
  • Smerteforværring efter proceduren (aftager ved smertestillende behandling)
  • Allergisk reaktion på lokalbedøvelse
  • Infektion (sjælden ved steril protokol)

 

Patienter, der er i behandling med blodpladehæmmere eller antikoagulantia, skal informere teamet på forhånd.

“Som instruktør i minimalt invasiv rygkirurgi underviser Dr. Gilete andre kirurger i teknikker med mindre blodtab, reduceret risiko for muskelskade og reduceret infektionsrisiko.”

 

Hvorfor vælge vores center til rhizolyse?

Hos DrGilete.com er rhizolyse ikke en selvstændig løsning. Den indgår i en omfattende smertevurdering, sammen med:

  • Billeddiagnostik (MR / CBCT)
  • Diagnostik med facetblokade
  • Inflammatorisk og immunologisk screening
  • Kirurgiske eller regenerative muligheder efter behov

 

Vi specialiserer os i kompleks rygsmerte—især hos patienter med bindevævslidelser såsom Ehlers-Danlos-syndromet—og tilbyder præcis, humaniseret og tværfaglig behandling.

 

Ofte stillede spørgsmål

 

Er rhizolyse det samme som rhizotomi?

De er nært beslægtede. Rhizolyse refererer som regel til radiofrekvensablation af facetledsnerver. Rhizotomi refererer som regel til sektion (afskæring) af facetledsnerver.

Hvor længe varer effekten?

Smertereduktion varierer: 6 måneder til 2 år er almindeligt, selvom nogle patienter rapporterer kortere eller længere varighed afhængig af regenerering.

Vil det fuldstændigt fjerne min smerte?

Selvom mange oplever betydelig lindring, stammer ikke al smerte fra facetleddene. Det kan reducere den komponent, der er relateret til ledinflammation.

Kan det gentages?

Ja, proceduren kan med sikkerhed gentages, hvis smerten vender tilbage, og kilden er den samme.

Hvad nu hvis det ikke virker for mig?

Andre strategier såsom neuromodulation, regenerativ behandling eller kirurgisk vurdering kan overvejes afhængigt af dit tilfælde.

 

Afsluttende bemærkninger

Rhizolyse tilbyder et effektivt og sikkert alternativ for patienter med kroniske rygsmerter, især når konservative behandlinger har slået fejl. Vores omfattende erfaring, moderne billeddiagnostik og patientcentrerede tilgang gør Dr. Gilete og Promohealth-teamet til en pålidelig partner i din genopretningsproces.

Hvis du har kroniske rygsmerter og overvejer, om rhizolyse kan hjælpe dig, bestil en konsultation med vores medicinske team i dag. Billeddiagnostik kan udføres i Barcelona, og vi tilbyder både personlige og fjernkonsultationer.

 

 

Gennemgået og godkendt af Dr. Vicenç Gilete, MD, neurokirurg & rygkirurg | 20. maj 2025

Call Now Button