Oplever du alvorlige, invaliderende symptomer, der potentielt svinger afhængigt af den position, du er i, og kommer dine regelmæssige liggende scanninger konstant tilbage normale? For personer, der lever med CCI (kranioservikal ustabilitet) eller AAI (atlantoaksial ustabilitet), er dette en frustrerende, dagligdags virkelighed.
Traditionelle MRIs kræver, at du ligger helt fladt. Men når du ligger ned, stopper tyngdekraften med at presse dit hoved ned på din nakke. De strakte ledbånd er ikke længere nødvendige for at støtte din nakke i en opretstående position, og din scanning ser “perfekt normal” ud.
Men vi skal ikke bruge størstedelen af vores liv liggende ned, vi skal fungere og leve vores liv i en opretstående position. Så hvorfor udfører vi ikke billeder, der ser på, hvordan rygsøjlen fungerer i den position, vi faktisk skal fungere i? Nemlig: opretstående.
Hvorfor opstille billeder er en game-changer
Når du bliver scannet siddende eller stående, sker der et par store ting, der gør en diagnose mulig:
- Tyngdekraften gør sit job: Vægten af dit hoved presser faktisk ned på din cervikale rygsøjle. Hvis dine ledbånd er for slap, kan dette naturlige tryk få leddene til at flytte sig, hvilket gør det muligt for maskinen at fange den potentielle ustabilitet præcist som den sker i dagligdagen.
- Dynamiske udsigter (fleksion, extension, hældning og rotation): I stedet for at holde din nakke helt stille, tillader opstille billeder dig at se ned (fleksion), se op (extension), hælde dit hoved eller dreje dit hoved (rotation) under scanningen, selvom rotation liggende også nogle gange er en ækvivalent måde at opdage atlantoaksiale ustabiliteter på.
Hvordan det hjælper med at diagnosticere CCI og AAI
Ved at fange billeder, mens din nakke bevæger sig under vægten af dit hoved, kan specialister se efter meget specifikke, subtile målinger:
- For CCI (kranioservikal ustabilitet): Neutrale, fleksion og extension scanninger er nødvendige for at se, om der er ustabilitet på niveauet C0-C1.
- For AAI (atlantoaksial ustabilitet): Hældnings- og rotationsscanninger til begge sider er nødvendige for at se, om der er ustabilitet på niveauet C1-C2.
Opstille MRI som et eksempel på opstille billeder📸
En måde at potentielt diagnosticere CCI og AAI på er ved at evaluere en opstille MRI (*altid i kombination med evaluering af patientens kliniske billede). Men der er flere faktorer, der kan begrænse nytteværdien af den opstille MRI.
- Opstille MRI-scanninger er svære at finde, ofte kræver det lang rejse for at kunne gennemgå scanningen.
- Nogle gange er kvaliteten af billederne ikke tilstrækkelig, hvilket betyder, at der ikke kan laves nogen formel og officiel diagnose ud fra billederne, da de knogledele nogle gange ikke ses godt.
- Ikke alle opstille MRI-centre tilbyder rotationsbilleder udover neutrale, fleksion og extensionsbilleder.
- En opstille MRI kræver, at du holder hovedpositionerne i meget lang tid, hvilket kan være meget invaliderende eller endda umuligt for nogle patienter.
- Det er meget nyttigt at evaluere blødt væv, men ikke det primære valg til at evaluere knoglestruktur.
Brug af en opstille Cone Beam CT-scanning (uCBCT) som alternativ til uMRI🩺
I International Center of Excellence for EDS & CCI Surgery i Barcelona arbejder vi ikke med en uMRI-maskine. I stedet arbejder vi med en opstille Cone Beam CT-scanning (uCBCT) til diagnostiske formål for CCI og AAI. Hvorfor vælger vi uCBCT-scanningen frem for uMRI?
- uCBCT-scanningen tillader dig at holde de opretstående positioner i en meget kortere tid, hvilket gør det betydeligt lettere for patienten at gennemgå billeddannelsesprocessen.
- At holde positioner i en kortere periode undgår slørede billeder på grund af bevægelsesartefakter.
- Mens uMRI er meget god til at se på blødt væv, er uCBCT-scanningen overlegen til at se meget præcist på dine knogler, hvilket gør det muligt for os at måle de nøjagtige millimeter af ledmobilitet og strukturel justering.
- De skarpe kanter, der fanges af uCBCT-scanningen, tillader mere præcise målinger, hvilket reducerer fejlmarginen.
- Mængden af stråling, du udsættes for, når du gennemgår uCBCT-scanningen, er meget lavere sammenlignet med mængden af stråling fra en almindelig CT-scanning.
Hvis du har kæmpet med uforklarlige symptomer og mistænker, at de kan være relateret til din (cervikale) rygsøjle, men dine standard MRIs konstant kommer tilbage klare, kan dynamisk billeddannelse være den manglende brik i puslespillet.
En ordentlig diagnostisk evaluering og validering betyder noget. Lad ikke en liggende scanning fortælle dig, at dine symptomer ikke er reelle eller umuligt forbundet med din rygsøjle.
#CCI #AAI #OpstilleBilleder #OpstilleMRI #uCBCT #OpstilleCBCT #KroniskSygdom #EhlersDanlosSyndrom #Hypermobilitet #CervikalUstabilitet #KranioservikalUstabilitet #AtlantoaksialUstabilitet #UsynligSygdom
